Rasha Faek, Biên tập viên quản lý, WENR

Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Ontario đang gặp khủng hoảng. Trong nhiều năm, tình trạng thiếu lao động, điều kiện làm việc đầy thách thức và nhu cầu ngày càng tăng của dân số già đã làm căng thẳng cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe của tỉnh. Đại dịch chỉ làm trầm trọng thêm những vấn đề này và những vấn đề lâu đời khác, gây ra một làn sóng di cư của những người hành nghề chăm sóc sức khỏe đang kiệt sức khỏi nơi làm việc của họ. Những áp lực tương tự đang đè nặng lên các chuyên gia y tế ở các tỉnh và vùng lãnh thổ khác của Canada.

Một bản tóm tắt chính sách mới từ Tổ chức Nghiên cứu Xuất sắc Canada (CERC) về Di cư và Hội nhập đưa ra các khuyến nghị để giải quyết những thách thức này. Bản tóm tắt có tiêu đề “Nhân tài địa phương được đào tạo trên toàn cầu: Mở ra con đường cho các chuyên gia được đào tạo quốc tế để củng cố hệ thống chăm sóc sức khỏe của Ontario ”, khám phá cách các nhà hoạch định chính sách ở Ontario có thể khai thác đội ngũ nhân tài gồm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo quốc tế (IEHP) để xây dựng lại nền y tế của tỉnh lực lượng lao động chăm sóc. Mặc dù các khuyến nghị của nó được điều chỉnh cho phù hợp với Ontario, nhưng chúng cung cấp các bài học cho các nhà lãnh đạo ở những nơi khác ở Canada và hơn thế nữa.

Các mục tiêu của bản tóm tắt cũng phù hợp chặt chẽ với các mục tiêu của Dịch vụ Giáo dục Word (WES), một tổ chức chuyên giúp mọi người nâng cao trình độ học vấn, kinh nghiệm và kỹ năng của mình để làm việc ở mọi nơi trên thế giới. WES làm việc với các đối tác trên toàn thế giới để nghiên cứu, phát triển và vận động cho các chính sách và chương trình tạo điều kiện thuận lợi cho việc hòa nhập kinh tế và xã hội của người nhập cư và người tị nạn ở Canada và Hoa Kỳ

Trên thực tế, hai trong số các đồng tác giả của bài báo, Joan Atlin, Giám đốc Chiến lược, Chính sách và Nghiên cứu, và Karl Flecker, Phó Giám đốc Vận động Chính sách, là nhân viên tại WES. WENR đã ngồi lại với họ để hiểu những thách thức hiện đang đối mặt với hệ thống chăm sóc sức khỏe của Ontario, và những gì có thể, và đang được thực hiện để giải quyết chúng.

IEHP sử dụng kém: Một vấn đề dai dẳng

IEHP đã cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe quan trọng ở Ontario. Ghi chú ngắn gọn rằng 11 phần trăm Y tá đã đăng ký ở Ontario được giáo dục quốc tế. Ontario cũng là nơi có nhiều y tá được đào tạo quốc tế (IEN) không đăng ký hành nghề tại tỉnh bang. Trong khi việc thu thập dữ liệu chính xác về IEHP của Canada là rất khó, nhưng có khả năng là hàng nghìn (nếu không phải hàng chục nghìn) IEN đang tích cực theo đuổi việc đăng ký ở Ontario.

Bất chấp nhiều năm đào tạo, các rào cản mang tính hệ thống đối với việc đăng ký và hành nghề chuyên nghiệp buộc nhiều IEHP phải nhận bất kỳ công việc nào họ có thể tìm được, đôi khi trong các lĩnh vực ngoài chăm sóc sức khỏe. Theo Thống kê Canada , gần một nửa số người nhập cư được giáo dục chăm sóc sức khỏe ở các quốc gia khác ngoài Canada chưa được sử dụng đầy đủ. Mặc dù bắt đầu cao, nghiên cứu WES gần đây thậm chí cho thấy dữ liệu có thể đang đánh giá thấp quy mô của vấn đề.

Atlin cho biết trong một cuộc phỏng vấn với WENR: “Ontario và Canada có một vấn đề rất lâu dài là đưa nhân viên chăm sóc sức khỏe có tay nghề cao vào nước này và sau đó không có một chiến lược rõ ràng về cách tìm việc làm cho họ.

Đại dịch đã buộc một số thay đổi. Chính phủ Ontario gần đây đã thúc đẩy các biện pháp mới nhằm đưa IEHP trở lại hoạt động, chẳng hạn như tăng cường tài trợ cho các chương trình cầu nối để hỗ trợ y tá, dược sĩ, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm y tế, nữ hộ sinh và những người khác khi họ theo đuổi giấy phép hành nghề. Ngân sách năm 2020 của chính phủ Ontario cũng bao gồm cam kết “nhanh chóng tạo ra các con đường trình độ chuyên môn mới, tăng tốc và mở rộng để tăng nguồn cung cấp các chuyên gia y tế có trình độ. Điều này bao gồm việc tăng tốc các quy trình hiện có và tạo cơ hội thăng tiến trong nghề nghiệp ”.

Tuy nhiên, những nỗ lực này vẫn mang tính phản ứng và chắp vá. “[Họ] không thể được coi là một cách tiếp cận toàn diện,” Flecker lưu ý và chỉ ra rằng nhiều cá nhân đủ tiêu chuẩn sẽ không thể tham gia lực lượng chăm sóc sức khỏe của Ontario nếu không có cách tiếp cận chính sách phối hợp hơn: “Chúng ta cần bắt đầu xem xét rừng , không chỉ cây cối. "

Các giải pháp được nhắm mục tiêu và phối hợp

Bài báo xác định ba lĩnh vực chính mà các rào cản sẽ cần được vượt qua: tình trạng nhập cư, quy trình đăng ký (hoặc giấy phép) và cơ hội việc làm. Để giải quyết những thách thức này, nó đề xuất một số hành động.

Để đảm bảo rằng các IEHP có thể đáp ứng các yêu cầu đăng ký chuyên môn, tiếp cận các vị trí tương xứng với kỹ năng của họ và đáp ứng các yêu cầu về tính đủ điều kiện cho một số chương trình tài trợ nhất định, bản tóm tắt khuyến nghị rằng các nhà hoạch định chính sách mở rộng con đường trở thành thường trú nhân (PR). Đối với các IEHP ở Ontario theo giấy phép làm việc hoặc học tập tạm thời, cần thực hiện các bước để đẩy nhanh quá trình chuyển đổi sang PR. Bản tóm tắt cũng gợi ý rằng IEHPs được chào đón đến Canada với tư cách PR ngay từ đầu.

Báo cáo cũng khuyên các bên liên quan giải quyết các vấn đề IEHP gặp phải khi đăng ký chuyên môn. Như các tác giả mà chúng tôi đã nói chuyện với họ đã lưu ý, quy trình đăng ký rất phức tạp. Họ khuyến nghị thành lập một trung tâm điều hướng mà những người theo đuổi giấy phép có thể tìm đến để biết thông tin về những gì họ cần làm để có được đăng ký. Trong các ngành nghề như y học, bản tóm tắt cũng đề xuất thay thế các yêu cầu về kinh nghiệm của Canada bằng các lựa chọn thay thế đã được chứng minh, chẳng hạn như chương trình Đánh giá Sẵn sàng Thực hành (PRA). Hiện được cung cấp tại bảy tỉnh của Canada — nhưng không phải ở Ontario — các chương trình PRA đánh giá kỹ năng và kiến ​​thức lâm sàng của sinh viên tốt nghiệp y khoa được đào tạo quốc tế trong khoảng thời gian chỉ 12 tuần.

Bản tóm tắt cũng khuyến nghị rằng các chương trình cầu nối, cho phép IEHP có được kiến ​​thức và thực hành cần thiết để lấp đầy bất kỳ khoảng trống nào trong việc đăng ký, nên được tài trợ tốt hơn và phổ biến rộng rãi hơn. Những thay đổi này sẽ giúp IEHP dễ dàng hơn trong việc đăng ký chuyên môn cần thiết để hành nghề tại Ontario.

Để giúp các IEHP đã đăng ký và chưa đăng ký tìm được việc làm tương xứng, bản tóm tắt cũng kêu gọi các bên liên quan làm nhiều hơn nữa để kết nối các IEHP với người sử dụng lao động.

Cuối cùng, bài báo kêu gọi kết hợp tất cả các khuyến nghị này vào một chiến lược toàn diện về nguồn nhân lực y tế cấp tỉnh. “Ba ngạnh này được kết nối với nhau và không thể đạt được thành công trừ khi cả ba đều được giải quyết,” bài báo lưu ý. “Chiến lược này nên thúc đẩy các chương trình, chính sách và đầu tư trên toàn hệ thống nhằm vào các chuyên gia có trình độ học vấn quốc tế hơn là sự phụ thuộc vào các phương pháp tiếp cận có giới hạn thời gian và chắp vá như hiện nay”.

Một phần của bức tranh lớn hơn

Các tác giả lưu ý rằng các mục tiêu và khuyến nghị của bản tóm tắt phù hợp với cam kết của WES trong việc thúc đẩy sự hòa nhập kinh tế và xã hội của người nhập cư, người tị nạn và sinh viên quốc tế. “Đó là một phần trong sứ mệnh của WES nhằm đảm bảo rằng những người đến Canada với trình độ học vấn, kỹ năng và kinh nghiệm có thể sử dụng đầy đủ chúng để đóng góp cho xã hội mới của họ,” Flecker nói.

May mắn thay, nhiều tổ chức và những người ủng hộ khác cũng chia sẻ những mục tiêu tương tự. Kể từ khi bắt đầu xảy ra đại dịch, WES đã làm việc với các đối tác để kêu gọi sự chú ý đến việc sử dụng ít tài năng của IEHP. Tổ chức đã làm việc để thông báo và kết nối các bên liên quan tại nhiều sự kiện , bao gồm cả những sự kiện do Tổ chức Việc làm và Phát triển Xã hội Canada (ESDC), Con đường dẫn đến thịnh vượng (P2P) và Metropolis tổ chức. Và, trong quá trình quét toàn quốc, WES cũng đã xác định được hơn 150 tổ chức, chương trình và nhà nghiên cứu hỗ trợ IEHP ở Canada.

Gần đây hơn, Atlin và Flecker, cùng với các đồng nghiệp WES khác, đã tổ chức một diễn đàn, nơi các nhà lãnh đạo từ bệnh viện, các ngành chăm sóc dài hạn và chăm sóc tại nhà nói về vai trò của IEHP trong lĩnh vực của họ.

Theo Atlin, sự kiện được tổ chức vào ngày 11 tháng 4 đã thúc đẩy một số người tham gia gọi là “cuộc đối thoại sâu sắc và hữu ích”. Nó cung cấp một địa điểm để các bên liên quan có thể khám phá tầm nhìn của họ trong việc xây dựng một chiến lược cấp tỉnh nhằm lồng ghép hiệu quả các IEHP với những người được đào tạo trong nước.

Diễn đàn cũng đưa ra quan điểm về việc nâng cao tiếng nói và kinh nghiệm của các IEHP. Một bác sĩ được đào tạo quốc tế chia sẻ rằng trong bảy năm qua, cô đã phải đi lại giữa Jamaica và Canada vì lý do duy nhất là tuân thủ yêu cầu hành nghề gần đây của một trong những cơ quan quản lý chuyên môn của tỉnh. Đáng buồn thay, những thách thức như cô đã chia sẻ cũng phải đối mặt với nhiều IEHP khác.

Sự kiện này cũng thu hút các bên liên quan từ các bộ chính phủ, cơ quan quản lý nghề nghiệp, hiệp hội người sử dụng lao động và các tổ chức cộng đồng hỗ trợ các chuyên gia y tế nhập cư. Diễn đàn nhấn mạnh rằng việc phát triển và thực hiện một biện pháp khắc phục toàn diện cho vấn đề IEHP sử dụng chưa đầy đủ sẽ phải có sự tham gia của tất cả các bên liên quan trong hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe. Flecker lưu ý rằng việc vượt qua một lịch sử dai dẳng của việc sử dụng thiếu IEHP và xây dựng lại lĩnh vực chăm sóc sức khỏe là những thách thức mà không người chơi đơn lẻ nào có thể tự khắc phục được.

Một bước tiến

Ngay sau khi bản tóm tắt được công bố, Chính phủ Ontario đã đưa ra Kế hoạch Giữ chân cởi mở , nhằm mục đích tăng cường khả năng của tỉnh để “tuyển dụng và giữ chân nhiều bác sĩ, y tá và nhân viên hỗ trợ cá nhân hơn”.

Nếu được thông qua, 142 triệu đô la sẽ được đầu tư để khởi động một khoản trợ cấp “Học và ở lại” mới, sẽ hoàn trả học phí của những sinh viên tốt nghiệp ngành y tá đồng ý làm việc trong một cộng đồng chưa được phục vụ trong hai năm. Quan trọng hơn, kế hoạch và luật đi kèm sẽ loại bỏ một số rào cản hiện đang khiến các IEHP không thể nhanh chóng bắt đầu hoạt động ở Ontario. Đáng chú ý nhất, kế hoạch sẽ cấm các cơ quan quản lý chuyên nghiệp yêu cầu kinh nghiệm làm việc của Canada như một tư cách đăng ký. Các bước này phù hợp chặt chẽ với các khuyến nghị của bản tóm tắt.

Flecker và Atlin lưu ý rằng công việc của những người ủng hộ đóng vai trò quan trọng trong việc giới thiệu kế hoạch: “Có rất nhiều người ủng hộ đang làm việc ở hậu trường. [Cùng với WES], nhiều người khác trong hai năm qua đã vận động để điều này xảy ra. "

Trong khi hoan nghênh kế hoạch, họ cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc vận động và nghiên cứu thêm để thúc đẩy và tác động đến những thay đổi chính sách trong tương lai. Flecker lưu ý rằng vẫn cần nghiên cứu để trả lời các câu hỏi quan trọng, chẳng hạn như “có bao nhiêu y tá được đào tạo quốc tế trong các bộ phận khác nhau của lĩnh vực chăm sóc sức khỏe? Họ nằm ở đâu về cấp bậc nghề nghiệp? Họ được đối xử như thế nào? Họ cần những gì để có thể thăng tiến trong sự nghiệp để hệ thống có nguồn cung cấp 'đầu cuối' những người hành nghề y có trình độ? "

Các tác giả hy vọng về triển vọng thay đổi tích cực trong tương lai gần. Phản ánh về bối cảnh chăm sóc sức khỏe ở Ontario ngày nay, Flecker trích dẫn kết luận ngắn gọn: "Tài năng là ở đây, nhu cầu là hiển nhiên, và thời gian để thay đổi có hệ thống đã quá hạn từ lâu."